Terviseuuringute ja gastroenteroskoopia tehnoloogia üha suureneva populaarsuse tõttu on endoskoopiline polüübiravi muutunud rutiinseks diagnoosimis- ja ravimeetodiks paljudes meditsiiniasutustes. Pärast polüübi töötlemist valib haava hemostaasi toime tagamiseks endoskoopist hoolikalt sobiva haava hemostaatilise klambri vastavalt haava suurusele ja sügavusele. Järgmisena kõndigem hemostaatiliste klippide maagilisse maailma ja uurime nende saladusi.
"Hemostaatiliste klippide" saladuste uurimine
Hemostaatilised klambrid, mis on tarbitav, mis mängib võtmerolli kohalikus haava hemostaasis, koosneb kahest osast: klambri osast ja sabaosast. Selle tööpõhimõte on saavutada hemostaasi eesmärk, kinnitades tihedalt veresoonte ja ümbritsevate kudede mehaanilise sulgumise kaudu, mis sarnaneb kirurgilise veresoonte õmblemise või ligeerimise meetodiga ega põhjusta limaskestade kudede hüübimist, degeneratsiooni ega nekroosi. Lisaks eelistatakse hemostaatilisi klippe ka nende mitte - toksilisuse, kerge kaal, kõrge tugevuse ja hea biosobivuse osas. Neid kasutatakse laialdaselt erinevates endoskoopilistes suletud toimingutes, näiteks polüpektoomia, endoskoopilise submukoosse dissektsiooni (ESD), hemostaasi ja lisapositsioonide ja muude meditsiiniliste stsenaariumide korral. Pärast polüpektoomiat või ESD -d kasutavad endoskoopistid selliste komplikatsioonide nagu hilinenud verejooksu ja perforatsiooni vältimiseks titaanklambreid haava kinnitamiseks vastavalt intraoperatiivsele olukorrale.
Osa
02
Metalli titaanklambrite lai kasutamine kliinilises praktikas
Metallist titaanklambrid on tavalistes hemostaatiliste klippide tüübina olulist rolli kliinilises praktikas. Selle ainulaadsed füüsikalised omadused, näiteks mitte - toksilisus, kerge kaal, kõrge tugevus ja suurepärane biosobivus, muudavad selle ideaalseks valikuks mitmesuguste meditsiiniliste stsenaariumide jaoks. Selliste endoskoopiliste sulgemisoperatsioonide, näiteks polüpektoomia, endoskoopilise submukoosse dissektsiooni (ESD) ja hemostaasi protsessis on metallist titaanklipid näidanud suurepäraseid hemostaatilisi toimeid. Lisaks kasutatakse seda sageli selliste meditsiiniliste ülesannete jaoks, näiteks abipositsioneerimine, pakkudes endoskoopidele tugevat tuge. Operatsiooni ajal kasutavad endoskoobid selliste võimalike riskide nagu hilinenud verejooksu ja perforatsiooni vältimiseks paindlikult metallist titaanklambreid, et haava täpseks kinnitada vastavalt tegelikule olukorrale.
Metallist titaanklambrid on valmistatud titaansulamist ja koosnevad kahest osast: klambrid ja klambritorud. Klipid on mõeldud klammerdamiseks ja nende eesmärk on tõhusalt vältida verejooksu sündmusi. Klambritoru lihtsustab klambri vabastamisprotsessi, muutes selle mugavamaks. Operatsiooni ajal kasutatakse haavapinna kokkutõmbumise soodustamiseks negatiivset rõhu imemise tehnoloogiat ja seejärel suletakse titaanklamber kiiresti verejooksu ja selle veresoonte tõhusaks kinnitamiseks. Endoskoopilise klambri kanali kaudu asetatakse titaanklambri tõukejõu abil titaanklamber täpselt rebenenud veresoone mõlemale küljele. Tõkkeri nupu disain võimaldab titaaniklambril vertikaalselt verejooksu saidiga ühendust võtta ning verejooksu aeglaselt lähenedes ja õrnalt surudes tõmmatakse töövarras kiiresti tagasi, et lukustada titaanklamber pärast haavapinna lepinguid, saavutades täpse hemostaasi.
Osa
03
"Titaanklambri hemostaasi toimimist" tuleks ravida ettevaatlikult
Titaanklambri hemostaasi rakendamisel tuleb järgida rida tööpunkte. Esiteks veenduge, et klambri ja klambritoru kujundamine oleks sobiv. Klambrit kasutatakse klambri jaoks, klambritoru aga lihtsustab vabastamisprotsessi. Need kaks töötavad koos tõhusa hemostaasi saavutamiseks. Teiseks on ülioluline ka negatiivse rõhu imemistehnoloogia rakendamine. See võib soodustada haavade kokkutõmbumist ja luua tingimusi titaanklambrite täpseks paigutuseks ja tõhusaks kinnitamiseks. Lisaks saab endoskoopiliste tangide kanali ja titaanklambri tõukaja koostöö kaudu metallist titaanklambri täpselt asetada rebenenud veresoonte mõlemale küljele ja tõukaja nupu kujundus võimaldab titaani klambril vertikaalselt kontaktiliselt kontakti. Operatsiooni ajal on vaja verejooksu saiti aeglaselt läheneda ja õrnalt suruda ning töötava varda kiiresti tagasi tõmmata, et lukustada metallist titaanklamber pärast haava kahanemist, et tagada täpse hemostaasi realiseerimine.
Toitumissoovitused
Haava suuruse ja taastumisolukorra kohaselt peab patsient järgima arsti nõuandeid, et järk -järgult üleminek vedelalt dieedilt pool - vedelale ja normaalsele dieedile. Järgmise 2 nädala jooksul vältige toorkiust köögiviljade, puuviljade ja vürtsikate, karedate ja ärritavate toitude, näiteks draakoni puuvilja, loomade veri ja maksa söömist, mis võivad muuta väljaheite värvi. Samal ajal kontrollige toidu kogust ja hoidke väljaheidet takistusteta, et kõhukinnisus ei põhjustaks suurenenud kõhu rõhku. Vajadusel saab defekteerimise abistamiseks kasutada lahtisteid.
Puhkus ja tegevuse juhendamine
Üles tõusmine ja liikumine võib põhjustada pearinglust ja kahjustusest verejooksu, seetõttu on soovitatav patsientidel vähendada aktiivsust pärast ravi ja puhkaksid voodis vähemalt 2-3 päeva pärast operatsiooni. Vältige pingutavat treenimist. Pärast sümptomite ja märkide stabiliseerumist saate järk-järgult suurendada aeroobse treeningu, näiteks kõndimise, 3-5 korda nädalas, kuid peate siiski vältima istumist, seismist, pikka aega kõndimist 1 nädala jooksul, rääkimata pingutustest treeningutest. Samal ajal peaksite hoidma õnnelikku tuju ja vältima köhimist või hinge hoidmist, et vältida emotsionaalse põnevuse põhjustamist kahjulikke tagajärgi. Füüsilist aktiivsust tuleks vältida 2 nädala jooksul pärast operatsiooni.
Titaanklambri vaatluse vaatlus
1 - 2 nädala jooksul pärast operatsiooni võib metalli titaanklamber iseenesest langeda, kuna kahjustus on kohalik granulatsioonikoe ja erites kehast väljaheide. Kui see langeb liiga vara, võib see jälle verejooksu põhjustada. Seetõttu peavad patsiendid pöörama tähelepanu sellele, kas neil on püsiv kõhuvalu, puhitus, väljaheitevärvi muutused jne. Kui titaanklamber ei kuku pikka aega maha või kui kahtlustatakse, et nad kukuvad liiga vara maha, võib küljerežiimi korral teha röntgenikiirguse kõhulainet või endoskoopilist ülevaadet, et varjualuse olukorda jälgida. Tuleb märkida, et mõne patsiendi titaaniklipp võib jääda kehasse pikka aega või isegi 1-2 aastat. Sel juhul saab titaanklambri endoskoopia alusel eemaldada vastavalt patsiendi soovidele.
Osa
04
Hemostaatiliste klippide mõju CT/MRI uuringutele
Hemostaatilised klambrid on meditsiiniline seade, mida kasutatakse sageli pärast operatsiooni verejooksu lõpetamiseks. Sellel metallitootel võib siiski olla teatav mõju järgmistele CT- või MRI -uuringutele. Metallitooted toodavad CT -skaneerimisel esemeid, segades pildi selgust, mõjutades sellega arsti diagnoosi. Sarnaselt võivad MRI uuringutes ka hemostaatilised klipid magnetvälja tõttu nihkuda, mõjutades veelgi eksami tulemuste täpsust. Seetõttu peavad patsiendid enne selliste uuringute tegemist oma arstid enne hemostaatiliste klippide esinemist oma kehas, et arstid saaksid vastavaid ettevalmistusi ja kohandusi teha.
Kuna titaanklambrid on mitte - ferromagnetilised metallid, ei liigu seda tüüpi materjal magnetväljal märkimisväärselt, seega on selle stabiilsus inimkehas suurepärane ega kujuta eksamineerijale ohtu. Vaatamata sellele on puhta titaani tihedus suhteliselt kõrge ja see tekitab MRI -pildistamise ajal pisikesi esemeid, kuid see mõju tavaliselt ei häiri diagnoosi täpsust.
